虽千万人吾往矣

     
 ----记我的8年match故事

小编前言：爽哥（林爽）是南方医科大学12届的5年制毕业生，毕业后于美国南方名校Emory大学医学院攻读MPH（公共卫生硕士），毕业后申请Residency 成功match到内科。和很多CMG一样，他对梦想的坚持和不懈的努力最终让他圆了美国医生梦。

     

       随着邮件里这一句简单的话，我心头的石头算是落了地。比起等待最终结果时的焦虑，紧张，与不安，拿到这个消息的瞬间竟然也不怎么特别兴奋，只是觉得算是给自己8年的努力的一份交代，也多了很多感慨。

我 最初萌发想来美国当医生的愿望已经是9年多前的事了，当时高中的自己年幼无知，填志愿前天马行空的想过自己想做物理学家，数学家，成为像是爱因斯坦，霍金的人，被爸妈狠狠地教育了一番，说年轻人要脚踏实地，不要在填志愿前胡思乱想......所以填志愿前我特别的迷茫，也不知道以后该干什么。后来一天，我闲来无事跑去深圳书城看书，就随手翻了一下一本书，叫《医学简史》，美国人写的，结果一整天就耗在这本书上了，回家了和爸妈说想当个医生，以后可以去美国行医（当时根本不知道有USMLE等着我，年少无知啊）。爸妈对我这突如其来的思维转变竟然没有太多的惊讶，也觉得以后家里有个医生不错，就同意了，结果我就去找班主任谈我的想法。因为我高中并不是个特别瞩目的人，成绩一般，体育一般，也不是活跃分子，所以老师就没有太关注我，听说我想以后去美国当医生，当即告诉我这是不可能的事，然后列举了很多她七大姑八大姨的什么好朋友以前在国内是主任，结果去美国只能开出租车等感人肺腑的故事.....因为我也算是个听从长辈话的学生，我那时也就没多想了，但由于觉得也没有什么其他专业给我选，就还是填报了医学专业，只是暂时把出国行医这个梦想埋在了心底。 

如 同大部分高中生一样，以为高考完就是人生苦逼的终结，上大学就是投奔人生乐土的我，乐呵呵的走进了我的母校。结果从进入校园的第一天起，我逐渐的发现了很多和自己入学之前所yy的不一样的情况，慢慢的了解到了很多国内医疗环境以及医学教育的黑暗。正如我一位朋友所说的那样，书籍给人带去的影响是缓慢的，它们不仅会增长你的知识，还会影响你的气质，改变你的世界观，使得你会有更广更高远的视野。因此，我突然很庆幸，在高中时期，我所阅读的大量书籍开始渐渐地在大学对我产生帮助，我所储备的知识，以及建立起来的人生观，开始对我产生强烈的促进作用，使得我做出了和我周围同学与众不同的决定。意识到国内医疗的现状后，2008年起，我放弃了本应该属于我的轻松美好的大学时光，开始重新拾起我埋藏在心底的美国医生梦。我从已经出国的前辈们打听相关消息，同时自己也从新闻和别人的只言片语中获取信息，最终觉得如果要在美国当医生，必须首先想办法来美国，比如留学（这一点有待商榷，事实证明会有比这更简便的方法，具体我会在后面分析）。   

以上就是我的一些故事，希望和大家分享下，接下来，就是干货了 （这里以内科为例子）.......

Match成功究竟什么最重要？分数？推荐信？实习经历？毕业年限？master, phd学位？......下面我想和大家谈谈我的个人看法，只是自己的一些个人体会：分数，推荐信，实习经历，毕业年限这4项是match中最关键的，program大多都用这4项中的任何一项或几项筛选合适的candidate，从而发出面试，以下我将会逐一分析，加粗字体★是我认为重要的：

分成step 1, step 2 ck, step 2 cs, 和step 3。大多数program都习惯于参考step 1和step 2 ck的分数来判断是否发面试，至于step 1和ck哪个更重要，我觉得不好说，不同的program有不同的偏好，总而言之，现在的小盆友们刷题的实力实在是叫人叹为观止，耳目一新：260+，270+的层出不穷，250+已不再新鲜，240+已毫不出众，230+已成屌丝（本人很不幸的落入这个范畴，而且两步分数都是）......在这种形式下，我建议同学们最好是用nbme和UW assessment模考出令自己满意的分数，并且分数能稳定在这个分数上下再去考试。Step 2 cs是一个通过型考试，一定要争取一次过，因为大部分program都比较喜欢一次过的candidate，有fail历史的拿到面试的数目会整整少一个档次。Step 3的分数相对没那么重要，但如果有同学想拿H1B签证的话，step 3成绩则是必需的。

非常非常重要，重要性绝不低于分数！一般的program需要至少3封推荐信，有的需要4封。一定要争取3封推荐信都是strong的推荐信。什么叫strong？越specific，看起来越不像模板的信就越强，取决于主治医生的人品以及他和你的关系。奉劝大家传推荐信之前，如果能想办法看到信的内容最好，这样可以决定是否使用这封信。有的主治甚至会同意你先打好信的草稿，然后他来修改，这样的好处就在于你可以拿捏用词。我面试的一个program在面试完以后专门发来一封邮件告诉我我的推荐信非常给力，连国内的那封都很给力（可见并不是所有program都不看非美国的推荐信）。因此，大家不要掉以轻心。

很重要，大部分program都会说"prefer candidates that have US clinical experience"。其实prefer基本上等于require，在如今竞争极度惨烈的情形下。一般来说，我觉得实习时间5-6个月比较够用，并且，hands-on experience好于纯observe，University experience好于community hospital。在实习期间，一定要抓住机会展现自己的临床思维，让主治医生了解你的思维流程。比如我在门诊期间有一个病人，说自己胸口不舒服，痉挛的感觉，当时我们小组一开始认为是病人的冠心病问题，结果后来我留了个心眼，因为考虑到痉挛问题，我去查了查他的血钙，发现偏低，结果看病史发现他有papillary thyroid carcinoma, s/p thyroidectomy，当时就把自己的想法告诉主治，可能是手术导致的误切从而低钙，然后这个问题也就解决了。所以说实习不仅仅是用来凑时间的，它也会影响到你推荐信的质量。

很多program卡人的一环，不少program不招毕业超过5年的，但也不绝对，总而言之，毕业后越快开始行动越好。

就如同我一开始一样，想读一个学位，通过这种方式先来美国，然后再找实习机会。这些advanced degree可以给你的package加分，但没有的话也不减分，对于住院医生的申请来说，属于可有可无的一条。如今很多同学通过直接申请来美国做observership或者elective就能获得实习经历，B1签证也并不难办。

6同上，有则加分，无并不减分。

在你拿到面试以后，大家来到了医院，在面试官眼中，你们就几乎是处于同一条起跑线上了，接下来就是如何impress面试官了。面试要好好准备，自己平时要找人练习，可以是战友，朋友，美国本地人，自己的主治医生都行，仔细记下他们的反馈。平时一个人的时候也可以练习，通过自问自答的方式，然后录音，听哪里说的不对，哪里有口头禅，语音语调的调整，还可以对着镜子练习表情举止动作....要尽力做的最好，但也不能过度练习，让面试官觉得自己是背的，总而言之，自信，自然，and be yourself才是王道。面试会提哪些问题？可以参考match红宝书，里面有大部分面试的问题，好好准备即可。

所谓的Dean's letter，对于美国医学生来讲很重要，对于我们IMG来说不太重要，但也不能随便开出，上传前检查检查信里面有没有语法错误，大致了解信讲些什么。

也是对于IMG来讲不算太重要的一项，但是在面试前最好看看，我有朋友就被问到了为什么某一项得分那么低，所以自己在面试前要做到心中有数，被问到了不要慌神。

穿着要professional，笑容要自信☺（必须笑，最好露出你的一排大牙），一个良好的仪表还是会给你增色不少。

林爽，

2016年3月17日

美国，乔治亚州，亚特兰大，   Emory   University

林爽  
MD(南方医), MPH (Emory University). 

USMLE 1/ck/cs: 230/230/1st passed. 

USCE:  6个月  full-time和part-time hands-on experience at Emory University.
1年   临床研究 Cardiology Department , Emory University
Years of Graduation: 4 years.  
面试数：6个，其中有1个是prematch.

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