杨碧莲

北京中医药大学东方医院

皮肤科 主任医师

医师简介：擅长中西医结合治疗银屑病，脱发，痤疮，面部复发性皮炎，扁平疣，慢性荨麻疹，湿疹，带状疱疹以及各种性病等。

 专家科室 简介

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每逢汛期，降雨频繁，空气闷热潮湿，积水滋生大量蚊虫、螨虫、跳蚤、蠓虫等微小毒虫，不少人身上会突然冒出分散的红色丘疹，瘙痒剧烈，夜间加重，久久不消，这便是汛期高发的丘疹性荨麻疹，也常被称作虫咬皮炎、急性单纯性痒疹。

丘疹性荨麻疹本质是昆虫叮咬诱发的迟发性过敏反应。毒虫叮咬后，唾液、毒液中的异种蛋白侵入肌肤，触发免疫炎症，形成孤立或群集的红色丘疹、小水疱，伴随剧烈瘙痒。该病皮疹消退慢，搔抓后易留色素沉着，汛期环境持续潮湿，会导致病情迁延反复。皮疹好发于头面部、手足、下肢等暴露部位，全身各处均可出现。

症状表现：皮损为绿豆至花生大小的纺锤形红色风团，也可见质地坚硬的粟粒样丘疹，搔抓后肿胀扩大；部分皮损顶端有清亮小水疱，严重可发展为紧张性大水疱，幼儿患处红肿更明显，瘙痒剧烈。单处皮疹1至2周可消退，但会不断新发，一般无全身不适症状。

中医将本病归属于“水疥”“虫咬疮”，核心病机为湿、风、热毒三邪搏结肌肤。汛期湿气弥漫，人体肌肤腠理疏松，湿邪易侵入人体淤积肌肤；湿热滋生毒虫，虫毒引动风邪，瘙痒游走不定；虫毒郁而化热，肌肤红肿灼热。多数患者汛期脾胃运化失常，内生湿热，内外湿邪相合，更易诱发本病。

1.紧急止痒急救（黄金半小时）

被叮咬出疹后，半小时为最佳处置时间。用肥皂水冲洗患处1-2分钟中和酸性毒素，再用凉毛巾或冰袋冷敷5-10分钟消肿止痒。切记抓挠，避免皮肤破损继发细菌感染。

2.简易中医外治方

取新鲜马齿苋或干黄柏、苦参适量，加水煮沸放凉，纱布浸湿湿敷患处，每次15-20分钟，每日1-2次，可清热燥湿、解毒止痒，缓解红疹红肿瘙痒。收敛止痒、保护肌肤，无刺激性，成人、儿童均可使用。

3.规范用药治疗

轻症患者仅有少量无破溃丘疹，外涂炉甘石洗剂；皮疹红肿瘙痒明显，可在医生指导下短期外用糖皮质激素药膏，如曲安奈德软膏、氢化可的松软膏、卤米松、糠酸莫米松、地奈德软（乳）膏、艾洛松软膏等。若皮疹大面积爆发、夜间瘙痒影响睡眠，可口服氯雷他定、西替利嗪等二代抗组胺药。

医学科普，仅供参考。如有不适，请及时规范就医。

4.病情严重者，需要及时就医

防治在于祛湿防虫：每日开窗通风除湿，搭配除湿机降低室内湿度；被褥、衣物、窗帘勤洗暴晒杀灭螨虫；及时清理家中积水、潮湿杂物，切断毒虫滋生源头；过敏体质人群外出穿长袖长裤，减少皮肤暴露。

总体而言，丘疹性荨麻疹是汛期典型环境过敏性皮肤病，重在科学护理、对症止痒、环境除湿防虫。轻症居家即可有效缓解，若皮疹严重，需及时就医规范治疗，避免发展为慢性皮肤问题。