张磊:必须重视华法林钠规范用药

华法林药物价格便宜，效果可靠，但其治疗窗窄。不足或者过量都会影响治疗效果，下述为一般用药规律，临床用药应在医师指导下进行。

　　口服给药：华法林钠片，初始剂量一般2.5—5mg。

　　依据凝血酶原时间而调整用量，一般维持国际标准比(INR)。理想抗凝控制范围是2.0—3.0之间，过低则不能发挥抗凝作用，过高则出血风险增高。

　　服药后第3——4天监测凝血功能，间隔1——3天复查使INR值2——3之间稳定3次;其后每周检测1次，维持一个月;其后每月至少1次，并监测D二聚体，以评价血栓活动度。

　　用药期间不要服用含维生素k的药物或保健品，比如复合维生素等。

　　如果有出血倾向如瘀斑，紫癜，牙龈出血，鼻衄，伤口出血经久不愈，月经过多等，及时联系专科大夫诊疗，通知药物用法或用量。

河北省周围血管病研究诊疗中心

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