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张睿:“种”下生命的希望

沧州市人民医院资讯号内地男星 2020-12-01 18:02:14 207

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几天前，一份承载着“重生”希望的“生命种子”在沧州市人民医院移植仓内成功输入沧县一位患者体内。如今，这个患者造血功能已经得到重建，恢复状况良好，观察一段时间以后就可以转出移植病房了。这是沧州市人民医院血液内科副主任、造血干细胞移植中心主任张睿一年来完成的第13例移植手术。

目前，沧州市人民医院血液内科对于淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病等血液疾病，已经具备了完善的治疗手段，也有良好的治疗效果。医护人员为更多需要进入移植病房治疗的患者“种”下“生命的种子”。

张睿在为患者检查

带来重生希望的“包间”

沧县的这位患者，目前还住在沧州市人民医院的一个封闭式“包间”里。这个“包间”是造血干细胞移植中心的百级无菌层流室，通俗地说，就是移植仓。他患多发性骨髓瘤，在移植仓内进行了造血干细胞移植。如果没有不良反应，3周后他就可以出仓了。

记者看到，移植仓的建造材质和动车车厢很像。进入造血干细胞移植中心，首先看到的是药浴室，患者进仓前需要在这里进行全身消毒。接着是配膳室，为患者提供科学营养的餐食。再往前是可视大玻璃，里面就是患者住的“包间”，大约10平方米。沧县的这位患者半躺在床上，正在看电视。玻璃的旁边有部电话，可供医生、家属和患者通话。这个“包间”连着护士站，护士可以随时观察患者的情况。在市人民医院，目前有4个这样的移植仓。

“百级层流室最大的好处，是确保患者无菌治疗。”张睿告诉记者，造血干细胞移植前后的患者，免疫力非常低，空气中的病毒、细菌等微生物进入患者体内，极易引起感染，严重的会危及生命。而百级造血干细胞移植仓内做了精心设计：每间移植仓均有独立的系统，能去除空气中的细菌等微生物，24小时不间断地将过滤后的空气输入仓中；仓内配置感应式水龙头、自动出纸机、自动开关门设置，患者不需要用手就能操作，减少了病原经过手部传播的风险……

“造血干细胞移植对血液肿瘤患者来说，是一大福音。”张睿介绍，恶性血液病的病因目前尚不明确，部分患者急性期病情进展迅猛，恶性程度高，患者的生命受到巨大威胁。造血干细胞移植，是治疗严重、复杂血液病的优选手段，也是其中某些疾病的最佳治疗手段。尤其是自体造血干细胞移植，安全性很高，成功率达95%以上。张睿带领科室医护人员，为很多血液病患者带来了重生的希望。

一次次令危重症患者绝处逢生

献县一位50岁的患者无意中发现左侧锁骨位置肿了一块，大约鸽子蛋大小，但不疼不痒的，他也没太在意。可是后来，肿块越来越大，他的身体也日渐消瘦。他便去天津一家医院检查，被诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。他在天津做了一段时间化疗后，听说沧州可以做造血干细胞移植，便慕名找到了沧州市人民医院血液内科。在张睿的精心诊疗下，如今这位患者已经顺利完成造血干细胞移植治疗，身体状况非常稳定。

河间市一位47岁的男子后背疼痛了半年多，来到医院检查。医生接诊后判断，患者患血液肿瘤，需要做骨髓检测。当医生为他进行骨髓穿刺时，发现骨髓坏死。“骨髓穿刺一般在髂骨位置，但这位患者骨髓坏死，只能选择胸骨。”张睿介绍，胸骨很薄，后面就是心脏血管，稍有不慎就可能引起大出血，非常危险。但医生不能放弃病人！最终他们成功为患者进行了胸骨骨髓穿刺。之后经诊断，病人患急性髓系白血病伴骨髓坏死、中枢神经系统白血病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高危高血压病等多种疾病。张睿介绍：“白血病继发骨髓坏死特点是发病急、诊断困难、化疗耐受力差、死亡率极高，早期诊断尤为重要。骨髓坏死在临床上较为罕见，临床上易漏诊和误诊。”去年底，张睿等医护人员为这位患者进行了自体造血干细胞移植。如今，经过医护人员的综合治疗，患者病情好转，目前已经出院。

在国内，自体造血干细胞移植没有年龄的限制。目前，沧州市人民医院血液内科的医生凭借着精湛的技术，已完成两例高龄造血干细胞移植手术，两位患者，一位69岁，一位72岁，恢复情况都很好。

此外，还有一名30岁的小伙子不幸患上淋巴瘤，一名刚生完三胞胎的“宝妈”被查出白血病……张睿一次次令这些危重症患者绝处逢生。

张睿了解移植仓内患者病情

接诊罕见病患者

东光县50岁出头的李某某一向身体健康，3年前突然走不动路了。“两条腿使不上劲儿，本来走路稳稳的，可突然跟踩在棉花上似的，总想栽跟头。”以往没病没痛的他一开始以为是下地干活儿累了，谁知道情况越来越严重，双腿提不起一点儿力气，走路都要家人搀扶。后来，他四肢无力，瘫痪在床，连大小便都无法自理。

李某某来自一个农村家庭，家境比较困难，他又是家里的主要劳动力，可一直卧床不起，一家人心急如焚。家人曾带着他到多家医院诊治，都没什么效果。今年3月，家人带着他到北京一家医院就诊，做了各种检查后，最终确诊POEMS综合征。这种病，李某某和家人之前从来没有听说过。

治疗了一段时间后，因无力承担高昂的化疗费用，李某某无奈出院了。

今年6月，李某某病情越来越重，进食都困难了，于是家人带他来到了沧州市人民医院。

张睿介绍：“POEMS综合征是一种罕见病，别说患者和家人没听说过这病，很多医护人员也只是在书本上看见过。”POEMS综合征是一种与浆细胞病有关的多系统病变，临床上以多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌障碍、M蛋白血症和皮肤病变为特征，治疗非常困难。

“当时，患者肢体肿大，皮肤损伤，卧床不起，肾功能衰竭，病情危重。另外，这种罕见病参考文献非常少，也没有可借鉴的经验，治疗难度可想而知。”张睿说，他们没有放弃这位病人，精心制订了治疗方案。如今，经过4个多月的治疗，李某某可以站立了，肾功能也恢复了正常，心态也乐观起来。

为更多患者撑起“生命之伞”

对于血液病，很多人都谈之色变，认为这是一种很可怕的疾病，难治疗，易复发，严重危害着人们的健康。如今，常见的血液病发生率呈快速上升态势，白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、血小板减少症、血友病、地中海贫血等成为人们眼中的“不治之症”。多年来，沧州市人民医院血液内科为了提高治疗效果，从多方面探索更加有效的治疗方法。

现在，他们已有医护人员近30人，其中包含主任医师5名、副主任医师2名，可熟练开展淋巴瘤的规范化整体治疗、多发性骨髓瘤的精准治疗、急性白血病的分层治疗、儿童血液肿瘤的诊断与治疗、贫血的诊断与治疗、造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗血液肿瘤等。

此外，他们还与原解放军307医院合作开展了针对老年白血病的微移植治疗，与上海瑞金医院合作开展了针对老年白血病的化疗联合脐带血治疗，与河北医科大学第二医院合作开展了针对淋巴瘤、骨髓瘤、白血病的CAR-T细胞免疫治疗。他们用自己的努力，正在为更多疑难复杂、危险度高的血液病患者撑起“生命之伞”。

来源|沧州晚报李圣哲